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五歲孩子扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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五歲孩子扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒通常由病原體感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起。

1、生活護(hù)理

家長需保證孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。用生理鹽水漱口每日3-5次,減少咽部病原體定植。記錄體溫變化曲線,觀察發(fā)熱間隔時(shí)間。

2、物理降溫

當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),家長可使用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次持續(xù)10-15分鐘。退熱貼可貼敷于額頭或后頸部,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫。

3、藥物治療

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。針對高熱可使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)交替使用。咽痛明顯者可配合開喉劍噴霧劑局部緩解。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱證型可用小兒豉翹清熱顆粒,每次1-2袋每日3次。肺胃熱盛者適用藍(lán)芩口服液,每次5-10毫升每日3次。穴位貼敷選取大椎、曲池等穴位,使用柴胡貼敷貼每日1次。推拿可采用清天河水手法,每分鐘100-120次頻率操作3分鐘。

5、手術(shù)治療

對于每年發(fā)作超過7次或合并睡眠呼吸暫停的患兒,可考慮扁桃體等離子切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能、心電圖等檢查,術(shù)后流質(zhì)飲食2周。低溫等離子技術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后24小時(shí)即可開始冷流質(zhì)飲食。

家長應(yīng)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。每日保證10-12小時(shí)睡眠時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓。長期反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷、過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐等情況需立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)復(fù)發(fā)。

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