怎么確診前列腺結(jié)石
前列腺結(jié)石可通過直腸指檢、超聲檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺結(jié)石可能與長期久坐、前列腺炎、尿液反流、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部疼痛、血尿等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺結(jié)石的初步檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，感知是否存在硬結(jié)或鈣化灶。該方法簡便快捷，但無法明確結(jié)石大小和數(shù)量。若發(fā)現(xiàn)異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前患者需排空膀胱，采取膝胸臥位配合醫(yī)生操作。
2、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺內(nèi)結(jié)石的位置、數(shù)量和大小，準(zhǔn)確率較高。超聲下結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，可同時評估前列腺體積和結(jié)構(gòu)變化。檢查前需飲水憋尿，探頭經(jīng)直腸進(jìn)入時可能有輕微不適。該檢查無輻射，適合重復(fù)進(jìn)行。
3、CT檢查
CT檢查對前列腺結(jié)石的檢出率接近百分之百，能三維重建顯示結(jié)石分布情況，尤其適合復(fù)雜病例。CT可區(qū)分鈣化灶與結(jié)石，同時發(fā)現(xiàn)合并的前列腺增生或腫瘤。檢查時需靜脈注射造影劑，腎功能不全者慎用。輻射量較低但高于超聲，不作為常規(guī)篩查手段。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分，輔助判斷是否合并尿路感染或血尿。結(jié)石繼發(fā)感染時可見膿尿和菌尿，尿pH值異常可能提示結(jié)石成分。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查明確病因。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道和前列腺部尿道的結(jié)石情況，適用于合并排尿梗阻癥狀的患者。檢查時可同時取活檢或進(jìn)行碎石治療，但屬于侵入性操作，可能引起尿痛或血尿。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后應(yīng)多飲水預(yù)防感染。通常在其他檢查無法確診時采用。
確診前列腺結(jié)石后，日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果。定期進(jìn)行提肛運動改善局部血液循環(huán)，每年復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿中斷等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。
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