孩子斜視可通過佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、視覺訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠視或散光患兒需通過散瞳驗光配鏡，框架眼鏡可幫助改善調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。部分間歇性外斜視患兒戴鏡后眼位可能得到控制。配鏡后需每3-6個月復查調(diào)整度數(shù)，鏡片磨損或鏡架變形需及時更換。

2、遮蓋療法

單眼弱視伴隨斜視時采用遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼。根據(jù)年齡選擇不同遮蓋時長，3歲患兒每天遮蓋2-4小時，學齡兒童可延長至6小時。家長需監(jiān)督遮蓋過程防止偷看，配合精細目力訓練如穿珠、描畫等。遮蓋布應(yīng)完全遮擋視線，定期檢查視力防止優(yōu)勢眼視力下降。

3、視覺訓練

針對集合功能不足的間歇性斜視，通過同視機、聚散球等工具進行融合功能訓練。家庭訓練可使用鉛筆移近法，每日練習3次每次10分鐘。訓練需持續(xù)3-6個月，配合雙眼視功能檢查評估效果。嚴重復視患兒訓練初期可能需佩戴棱鏡輔助。

4、注射肉毒素

適用于急性共同性斜視或小角度斜視，將A型肉毒毒素注射到亢進的眼外肌。注射后2-7天起效，效果維持3-6個月，可能需要重復注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復視等副作用，需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下進行。注射后需定期測量斜視度變化。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或先天性斜視需手術(shù)調(diào)整眼外肌力量。常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)，復雜病例可能聯(lián)合多條肌肉手術(shù)。全麻下操作，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過度，需包扎24小時后開放點眼藥。家長需注意術(shù)后眼部清潔，避免揉眼和劇烈運動。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼球偏斜、歪頭視物等癥狀應(yīng)盡早就診眼科。治療期間定期復查視力、眼位和雙眼視功能，堅持完成視覺訓練計劃。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時間，保證每日2小時以上戶外活動。飲食中適量補充維生素A和葉黃素，避免挑食偏食影響視覺發(fā)育。避免讓孩子在搖晃環(huán)境中閱讀，書寫時保持30厘米用眼距離。