睪丸里有硬塊是怎么回事不痛不癢
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸里有硬塊但不痛不癢可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸腫瘤、鞘膜積液或鈣化灶等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過(guò)超聲檢查等手段評(píng)估病情。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)觸及條索狀硬塊，通常無(wú)疼痛感。久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶支撐改善，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴隨癥狀包括患側(cè)睪丸體積縮小，精液質(zhì)量下降。
2、附睪囊腫
附睪頭部形成的囊性硬塊，觸診呈光滑圓形，與睪丸分界清晰。多數(shù)為良性病變，若體積較小且無(wú)癥狀可定期觀察。囊腫直徑超過(guò)2厘米或影響生育功能時(shí)，需行附睪囊腫切除術(shù)?？赡馨橛猩渚贿m或局部壓迫感。
3、睪丸腫瘤
無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且重量增加。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)有助于診斷。根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型輔以放療或化療?？赡馨殡S男性乳房發(fā)育或背部疼痛。
4、鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，形成透光性陽(yáng)性的囊性包塊。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自行吸收，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需排查結(jié)核、腫瘤等病因。可能伴有陰囊皮膚緊繃感。
5、鈣化灶
睪丸內(nèi)陳舊性炎癥或外傷后形成的鈣鹽沉積，超聲顯示強(qiáng)回聲斑塊。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。若合并感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物?？赡馨殡S局部組織纖維化。
日常應(yīng)避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行進(jìn)行睪丸檢查，采用仰臥位觸診比對(duì)兩側(cè)睪丸大小與質(zhì)地。禁止擅自熱敷或按摩硬塊區(qū)域，防止刺激病變組織。出現(xiàn)硬塊增大、形態(tài)改變或伴隨疼痛時(shí)，須立即至泌尿外科就診。
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