老人大便出血怎么回事
老人大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道潰瘍等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復出血或脫垂嚴重，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導致，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。陳舊性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間斷性血便，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風險，確診后應通過結(jié)腸鏡行息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入量，減少紅肉及加工肉制品食用。
4、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血常導致暗紅色血便，可能伴有排便習慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合化療如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。50歲以上人群建議每5-10年進行腸癌篩查。
5、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍出血時，血液經(jīng)腸道氧化形成黑便，嚴重者可出現(xiàn)嘔血。幽門螺桿菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療。出血量大時需急診胃鏡下止血，必要時行胃大部切除術(shù)。
老年人群出現(xiàn)便血須警惕惡性腫瘤可能，建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維食物攝入，避免久坐久蹲。排便時勿過度用力，便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，應立即前往消化內(nèi)科或肛腸科就診。
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