疥瘡結(jié)節(jié)是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
疥瘡結(jié)節(jié)
疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染引起，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或棕色的硬結(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)可能與疥螨直接刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、搔抓刺激、免疫異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、疥螨直接刺激
疥螨在皮膚表層挖掘隧道并產(chǎn)卵時(shí)，其分泌物和排泄物會(huì)持續(xù)刺激皮膚。這種機(jī)械性刺激可導(dǎo)致局部角質(zhì)層增厚，形成黃豆大小的硬結(jié)。患者常伴有夜間劇烈瘙癢，皮膚可見(jiàn)灰白色隧道樣皮損。治療需使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搔劑等殺螨藥物，配合氯雷他定片緩解瘙癢。
2、過(guò)敏反應(yīng)
疥螨抗原可引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致真皮層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生。結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在陰囊、腋窩等皮膚薄弱處，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的暗紅色丘疹。這種情況需聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏抗炎，以及口服鹽酸西替利嗪片控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、繼發(fā)感染
反復(fù)搔抓可破壞皮膚屏障，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。感染部位會(huì)出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)，伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。此時(shí)除抗疥治療外，還需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。
4、搔抓刺激
持續(xù)搔抓會(huì)導(dǎo)致局部皮膚苔蘚樣變，形成增生性結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)表面粗糙，常見(jiàn)于手指縫、腕屈側(cè)等易摩擦部位。治療需阻斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
5、免疫異常
部分患者存在Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)，導(dǎo)致IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。這類結(jié)節(jié)往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差?？赡苄枰褂盟四拒浉嗾{(diào)節(jié)局部免疫，嚴(yán)重者需口服醋酸潑尼松片控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
疥瘡結(jié)節(jié)患者需每日更換消毒衣物，60℃以上熱水燙洗貼身物品。家庭成員應(yīng)同步治療，避免交叉感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重瘙癢。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期曝曬被褥。治療期間禁止搔抓，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若結(jié)節(jié)持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)化膿，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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