氣管炎是怎么回事
氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性氣管炎最常見的原因，鼻病毒、流感病毒等通過飛沫傳播侵襲氣管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喉癢。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或連花清瘟膠囊抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起的細(xì)菌性氣管炎，常見于免疫力低下人群，癥狀包括咳黃膿痰、發(fā)熱等。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)數(shù)值升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的氣管黏膜超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性喘息和胸悶，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。需遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定糖漿抗組胺，嚴(yán)重者可短期吸入布地奈德氣霧劑。過敏體質(zhì)患者建議檢測(cè)血清IgE水平。
4、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二手煙等污染環(huán)境會(huì)導(dǎo)致氣管纖毛功能受損，出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳伴咽部異物感。肺功能檢查可能提示小氣道病變。除佩戴防護(hù)口罩外，可服用橘紅痰咳液祛痰，配合家庭使用空氣凈化器。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激氣管引發(fā)的反流性氣管炎，夜間平臥時(shí)咳嗽加重，可能伴隨燒心感。胃鏡檢查可見食管炎改變。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
氣管炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免辛辣刺激食物，選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。急性發(fā)作期建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。長(zhǎng)期咳嗽不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。過敏患者需定期清洗床品，使用防螨面料寢具。
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