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感冒后鼻子不通是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 感冒 鼻子

感冒后鼻子不通通常由鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多、炎癥反應(yīng)、過(guò)敏因素及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。感冒時(shí)病毒侵襲鼻腔黏膜可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,黏膜水腫,同時(shí)炎癥刺激會(huì)使腺體分泌增加,鼻腔通道變窄,從而出現(xiàn)鼻塞癥狀。

1、鼻黏膜充血腫脹

感冒病毒侵入鼻腔后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、血流量增加。這種生理性充血會(huì)使鼻腔空間減少,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀。

2、分泌物增多

病毒感染刺激鼻黏膜杯狀細(xì)胞分泌大量黏液,混合脫落上皮細(xì)胞形成黏稠鼻涕。當(dāng)分泌物堵塞鼻竇開口或后鼻孔時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯鼻塞感??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

3、炎癥反應(yīng)

感冒引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜下層水腫,肥大細(xì)胞釋放白三烯等物質(zhì)加重血管通透性。這種病理變化會(huì)使鼻甲體積增大3-5倍,嚴(yán)重時(shí)可完全阻塞鼻腔。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺,或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、過(guò)敏因素

部分患者感冒時(shí)可能合并過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)加重鼻黏膜水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻塞,可能與鼻腔黏膜中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)??蓹z測(cè)過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

原有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大者感冒時(shí)更易出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞。結(jié)構(gòu)性狹窄疊加黏膜腫脹可導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難,甚至引發(fā)鼻竇炎。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估,急性期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,慢性患者可能需要鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

感冒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水,用42℃左右熱水蒸汽熏鼻10分鐘促進(jìn)鼻腔通暢。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇,可采取單側(cè)交替擤鼻法。若鼻塞持續(xù)超過(guò)10天或伴隨膿涕、頭痛等癥狀,需及時(shí)就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種疫苗有助于預(yù)防感冒發(fā)生。

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