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頸動(dòng)脈粥樣斑塊怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈

頸動(dòng)脈粥樣斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈粥樣斑塊通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于控制血脂。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),保持體重在正常范圍內(nèi)能減輕血管負(fù)擔(dān)。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白水平,依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,氯吡格雷片可阻斷ADP受體,替格瑞洛片適用于急性冠脈綜合征患者。使用期間需觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),手術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、血壓血糖控制

苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素受體。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除斑塊組織,頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)血管內(nèi)介入放置支撐裝置。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查,觀察有無(wú)再狹窄情況發(fā)生。

頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。飲食上采用地中海飲食模式,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

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