心力衰竭的特征性表現(xiàn)
關鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭的特征性表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、水腫、運動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心力衰竭是心臟泵血功能受損導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，需及時就醫(yī)評估心功能分級并制定個體化治療方案。
1、呼吸困難
呼吸困難是心力衰竭最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。左心衰竭時肺淤血導致肺泡彈性降低，氣體交換障礙，患者常描述為"喘不過氣"。嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸，即平臥時呼吸困難加重，需高枕臥位或端坐位緩解。監(jiān)測血氧飽和度可能顯示低氧血癥，肺部聽診可聞及濕啰音。
2、乏力
心力衰竭患者因心輸出量減少導致全身組織灌注不足，骨骼肌供血減少引發(fā)持續(xù)性疲勞感?；颊叱Ｖ髟V日?；顒尤缗罉翘荨⒉叫袝r明顯力不從心，伴隨肌肉酸痛。這種乏力與休息后不能完全緩解的特點可與普通疲勞區(qū)分。血清學檢查可能顯示乳酸水平升高，運動負荷試驗可見最大攝氧量下降。
3、水腫
右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高導致下肢凹陷性水腫，晨輕暮重，嚴重者可發(fā)展至全身水腫。水腫多從足踝部開始，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷，持續(xù)數(shù)分鐘不恢復。長期水腫可能引發(fā)皮膚色素沉著或潰瘍?；颊唧w重短期內快速增加是體液潴留的重要信號，需每日監(jiān)測體重變化。中心靜脈壓測定可客觀評估水腫程度。
4、運動耐量下降
心臟儲備功能降低導致患者運動能力進行性減退，紐約心臟病學會心功能評估通常顯示II級及以上。簡單活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣促，六分鐘步行試驗距離顯著縮短。這與骨骼肌代謝異常、肺順應性降低及心臟變時性功能不全等多因素相關，是評估病情進展的重要指標。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
特征性表現(xiàn)為夜間突然發(fā)作的嚴重呼吸困難，迫使患者驚醒并坐起，可能伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。發(fā)生機制與平臥位時回心血量增加、膈肌上抬及夜間迷走神經張力增高有關。聽診雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，胸片可見肺門蝴蝶征，需緊急處理以防進展為急性肺水腫。
心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免高鹽加工食品。適度有氧運動如步行可改善心肺功能，但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重，3天內體重增加2公斤以上需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，不可自行調整劑量。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫蔓延或夜間不能平臥時應立即就醫(yī)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心臟疼嗎
下一篇：加重心臟負擔的一些行為