脂肪肝的原因和治療方法有哪些
脂肪肝的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過(guò)量、代謝異常和藥物因素等，治療方法包括調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療和手術(shù)治療。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，可能與某些基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者肝臟對(duì)脂肪的代謝能力較弱，容易導(dǎo)致脂肪堆積。治療上以生活方式干預(yù)為主，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免高脂飲食。若合并肝功能異常，可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊或雙環(huán)醇片。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂高糖飲食、暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加。患者多伴有腹型肥胖，可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀。需減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維?？膳浜线\(yùn)動(dòng)療法，必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。合并胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍腸溶片。
3、酒精攝入過(guò)量
酒精性脂肪肝患者每日飲酒量超過(guò)40克乙醇即可能致病，表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。必須嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素。嚴(yán)重者需使用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝，或硫普羅寧腸溶片保護(hù)肝細(xì)胞。若進(jìn)展為肝硬化則需肝移植評(píng)估。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病常并發(fā)脂肪肝，患者多伴有血糖、血脂異常。需同步控制原發(fā)病，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合吡格列酮片改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能誘發(fā)脂肪肝。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。可改用對(duì)肝臟影響較小的替代藥物，必要時(shí)聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行保肝治療。用藥期間須加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
脂肪肝患者日常應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日熱量攝入。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，避免使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。通過(guò)早期干預(yù)，多數(shù)脂肪肝患者預(yù)后良好。
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