十二指腸球部糜爛炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。治療需結(jié)合病因采取抑酸護(hù)胃、根除幽門(mén)螺桿菌等措施，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下干預(yù)。

1.幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸球部糜爛炎的主要病因之一，細(xì)菌定植后破壞黏膜屏障，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹痛、腹脹等癥狀。根除治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。治療期間需定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

2.藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。此類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛、黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜。必須用藥時(shí)可選擇腸溶劑型并飯后服用。

3.胃酸異常分泌

胃酸過(guò)度刺激可造成十二指腸黏膜損傷，常見(jiàn)于精神緊張、飲食不規(guī)律人群。典型癥狀為夜間痛、饑餓痛。治療首選質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。同時(shí)需調(diào)整作息，避免咖啡、濃茶等刺激性飲食。

4.膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時(shí)，膽汁酸會(huì)侵蝕黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥?；颊叨嘀髟V口苦、胸骨后灼熱感。可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。

5.應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致黏膜缺血缺氧，形成急性糜爛。這類(lèi)患者需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，同時(shí)補(bǔ)充血容量。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可提前使用法莫替丁注射液，重癥患者建議腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

十二指腸球部糜爛炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免辛辣、油炸食品及酒精攝入。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程，防止復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。