蕁麻疹好了為啥還會(huì)癢
蕁麻疹消退后仍可能因炎癥反應(yīng)殘留或皮膚屏障受損出現(xiàn)瘙癢。蕁麻疹痊愈后持續(xù)瘙癢主要與皮膚神經(jīng)敏感性增高、組胺釋放延遲、慢性炎癥未完全消除等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕其他皮膚病或系統(tǒng)性疾病的影響。
蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)，肥大細(xì)胞釋放的組胺等炎癥介質(zhì)會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，即使皮損消退后，部分患者的皮膚神經(jīng)仍處于高敏狀態(tài)。這種敏感性可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，表現(xiàn)為輕微瘙癢或刺痛感。同時(shí)，反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，使角質(zhì)層鎖水能力下降，干燥加劇瘙癢感。日?？赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜緩解干燥，避免熱水燙洗和過度摩擦。
部分慢性蕁麻疹患者存在免疫系統(tǒng)持續(xù)活化的情況，即使風(fēng)團(tuán)消失，體內(nèi)仍有低水平組胺釋放或補(bǔ)體系統(tǒng)激活，可能引起間歇性瘙癢。這種情況多見于自身免疫性蕁麻疹或甲狀腺疾病伴隨的蕁麻疹。若瘙癢伴隨關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀，需排查潛在系統(tǒng)性疾病。此外，某些藥物如阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能延長(zhǎng)瘙癢周期，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議穿著純棉透氣衣物，避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物。若瘙癢持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨新發(fā)皮損，需就醫(yī)排除濕疹、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病。可遵醫(yī)囑短期使用氯雷他定片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥，或聯(lián)合奧洛他定乳膏局部止癢。慢性患者可嘗試記錄飲食及環(huán)境接觸史，幫助識(shí)別潛在誘因。
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