寶寶咽喉炎發(fā)燒吃了藥嘔吐
寶寶咽喉炎發(fā)燒服藥后嘔吐可能與藥物刺激、咽喉炎癥反應(yīng)或胃腸功能紊亂有關(guān)，需暫停用藥并觀察。咽喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴隨發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀，嘔吐可能是疾病本身或藥物副作用導(dǎo)致。
一、藥物刺激
部分藥物如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)嘔吐。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐與服藥的時(shí)間關(guān)系，若嘔吐發(fā)生在服藥后30分鐘內(nèi)，可咨詢(xún)醫(yī)生是否需要更換劑型或調(diào)整用藥方案。咽喉炎患兒用藥期間應(yīng)避免空腹服藥，可搭配少量米湯等溫和食物。
二、咽喉炎癥反應(yīng)
嚴(yán)重咽喉腫脹可能觸發(fā)咽反射導(dǎo)致嘔吐，此時(shí)需優(yōu)先控制炎癥。醫(yī)生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑（兒童型）局部消炎，或改用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱以減少胃腸刺激。家長(zhǎng)可讓患兒少量多次飲用涼白開(kāi)緩解咽部灼熱感，避免酸性果汁加重黏膜刺激。
三、胃腸功能紊亂
發(fā)熱時(shí)機(jī)體消化酶活性降低，易出現(xiàn)消化功能異常。若嘔吐物含未消化食物或黏液，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí)，后續(xù)嘗試喂食大米粥、蘋(píng)果泥等低纖維食物。
四、病毒性胃腸炎合并
部分腸道病毒如柯薩奇病毒既引起咽喉炎又導(dǎo)致胃腸癥狀。若嘔吐伴隨腹瀉、腹痛，需檢測(cè)輪狀病毒抗原。醫(yī)生可能加用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，并改用利巴韋林氣霧劑進(jìn)行咽喉局部抗病毒治療。
五、過(guò)敏反應(yīng)
青霉素類(lèi)或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)性嘔吐，常伴皮疹或面部水腫。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑藥物，就醫(yī)后替代為阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。過(guò)敏體質(zhì)患兒用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生既往藥物過(guò)敏史。
咽喉炎患兒護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用生理鹽水清潔口腔3-4次。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后每10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少，需急診排除脫水或腦膜炎?；謴?fù)期食物應(yīng)選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣流質(zhì)，避免酸奶、柑橘類(lèi)等促分泌物。所有藥物調(diào)整必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估，不可自行更換或停藥。
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