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兒童倒睫毛癥狀

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 兒童 癥狀

兒童倒睫毛通常表現為睫毛向眼球方向生長,可能引起眼紅、畏光、頻繁眨眼或揉眼等癥狀。倒睫毛可能與瞼內翻、先天性眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷瘢痕或遺傳因素有關,需通過眼科檢查明確病因。

1、瞼內翻

兒童瞼內翻多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導致,睫毛持續(xù)摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮損傷。表現為持續(xù)性流淚、結膜充血,嚴重時可出現角膜云翳。輕度可通過按摩眼瞼緩解,中重度需行瞼內翻矯正術,如縫線法或瞼板楔形切除術。

2、先天性眼瞼異常

部分新生兒因眼瞼贅皮或內眥贅皮壓迫睫毛根部,導致睫毛倒生。常見于鼻梁未完全發(fā)育的嬰幼兒,伴隨瞼緣肥厚。若出現角膜熒光素染色陽性,可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,多數隨面部發(fā)育自行改善,頑固病例需行贅皮成形術。

3、眼部炎癥

慢性結膜炎或瞼緣炎可能引起瞼緣腫脹變形,導致繼發(fā)性倒睫?;純撼S悬S色分泌物附著,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。日常需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣,避免揉眼加重刺激。

4、外傷瘢痕

眼瞼燙傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉睫毛方向。此類倒睫常呈局部簇狀分布,伴隨瞼緣不規(guī)則。需評估瘢痕成熟度后選擇電解毛囊術或瘢痕松解術,術后可短期使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。

5、遺傳因素

部分綜合征如先天性瞼緣粘連綜合征伴有倒睫表現,多合并其他眼部畸形。此類患兒需基因檢測明確診斷,治療需聯合角膜保護和眼瞼重建手術,日常可使用不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液維持眼表濕潤。

家長發(fā)現兒童持續(xù)揉眼、畏光時應及時就診眼科,避免長期倒睫導致角膜潰瘍。日常護理需保持手部清潔,修剪過長的睫毛時使用圓頭安全剪刀,避免使用膠布粘貼等非專業(yè)方法。定期復查眼表情況,營養(yǎng)不良患兒注意補充維生素A,室內環(huán)境保持適宜濕度減少眼部干燥刺激。

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