牙齒里面長了肉球可能與牙齦增生、根尖周膿腫、牙周膿腫、智齒冠周炎、牙齦瘤等因素有關。牙齦增生通常由長期口腔衛(wèi)生不良或藥物刺激引起，表現(xiàn)為牙齦組織紅腫膨大；根尖周膿腫多因齲齒未及時治療導致細菌感染擴散，伴隨牙齒叩痛和局部波動感；牙周膿腫常見于牙周炎患者，病灶區(qū)牙齦呈半球形隆起并有膿液滲出；智齒冠周炎多見于阻生智齒周圍，軟組織紅腫化膿可形成肉球狀結構；牙齦瘤屬于良性增生病變，需病理檢查確診。建議盡早就診口腔科明確診斷。

1、牙齦增生

長期佩戴不良修復體或服用苯妥英鈉等藥物可能刺激牙齦纖維組織增生，形成質(zhì)地堅韌的粉紅色肉球。妊娠期激素變化也可能導致妊娠性牙齦瘤，表現(xiàn)為易出血的深紅色腫物。日常需加強巴氏刷牙法清潔，定期進行超聲波潔治。病理性增生需手術切除，術后可配合復方氯己定含漱液抑制菌斑。

2、根尖周膿腫

齲壞或外傷導致的牙髓壞死可引發(fā)根尖區(qū)化膿性炎癥，膿液穿透骨膜后在牙齦形成黃色膿包，按壓有波動感并伴隨牙齒伸長感。急性期需開髓引流，配合頭孢克洛分散片與甲硝唑片聯(lián)合抗感染。慢性病灶需進行根管治療，嚴重骨質(zhì)破壞者可能需行根尖切除術。

3、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖會造成局部化膿，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起伴自發(fā)痛，探診可見深達5毫米以上的牙周袋。應急處理需切開排膿，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏。基礎治療包括齦下刮治和根面平整，重度患者可能需翻瓣手術配合多西環(huán)素膠囊治療。

4、智齒冠周炎

下頜第三磨牙阻生時形成的盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿，嚴重時可形成頜面部間隙感染。急性期用生理鹽水沖洗盲袋，放置碘甘油紗條，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。反復發(fā)作者建議拔除阻生齒，術前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)。

5、牙齦瘤

這種良性增生性病變多發(fā)生于牙齦乳頭處，呈紫紅色分葉狀腫塊，觸碰易出血。妊娠期血管性牙齦瘤在分娩后可能自行消退，但纖維性牙齦瘤需手術徹底切除至骨面。術后復發(fā)者需排除頜骨內(nèi)病變，必要時進行組織病理學檢查，日常可使用西吡氯銨含片維持口腔清潔。

出現(xiàn)牙齦腫物應避免自行挑破，保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重炎癥。吸煙者需戒煙以減少局部刺激因素，糖尿病患者需加強血糖控制。建議每半年進行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞或松動及時處理。對于持續(xù)增大、出血不止或伴隨頜骨膨隆的腫物，需盡快進行影像學檢查排除頜骨囊腫或腫瘤性病變。