小兒發(fā)燒抽搐的處理方法有哪些呢
小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
小兒抽搐時(shí)需立即將其平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)防止窒息。家長(zhǎng)需及時(shí)清理口鼻分泌物，避免誤吸導(dǎo)致呼吸道阻塞。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉不可強(qiáng)行撬開，禁止塞入任何物品。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
2、避免刺激
家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，不要搖晃或大聲呼叫患兒。抽搐發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行約束肢體，避免造成二次傷害。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等信息供醫(yī)生參考。發(fā)作后讓患兒充分休息，補(bǔ)充適量溫水。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精或冰水。退熱貼可輔助用于額頭，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。物理降溫需與藥物退熱配合進(jìn)行，期間密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每小時(shí)測(cè)量一次。
4、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥需按體重精確給藥，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。地西泮栓劑可用于驚厥持續(xù)狀態(tài)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若仍高于39℃需考慮就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
首次發(fā)作抽搐、發(fā)作時(shí)間超過(guò)10分鐘或伴有嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦炎等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗癲癇治療。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的體溫測(cè)量方法，發(fā)熱期間讓患兒多飲溫水，穿著透氣棉質(zhì)衣物。保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入，飲食選擇易消化的粥類、果蔬?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。建議家庭常備電子體溫計(jì)和退熱藥物，定期檢查藥品有效期。如患兒有熱性驚厥病史，發(fā)熱初期就應(yīng)開始降溫處理并密切觀察。
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