小兒疝氣是什么有什么癥狀嗎怎么治療
小兒疝氣一般是指腹股溝斜疝或臍疝，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊，哭鬧時(shí)增大，安靜時(shí)縮小或消失。治療方式主要有保守觀察、疝氣帶壓迫、手術(shù)治療等。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝是小兒疝氣最常見(jiàn)類(lèi)型，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，男孩可能延伸至陰囊。包塊在咳嗽、哭鬧時(shí)突出，平臥時(shí)可能自行回納。腹股溝斜疝可能與鞘狀突未閉合有關(guān)，少數(shù)可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管缺血。1歲以?xún)?nèi)部分患兒可能自愈，1歲以上建議手術(shù)修補(bǔ)。
2、臍疝
臍疝表現(xiàn)為臍部突出圓形包塊，直徑多在1-3厘米，按壓柔軟無(wú)痛感，哭鬧時(shí)增大。臍疝多與臍環(huán)閉合不全有關(guān)，多數(shù)在2歲前可自愈。直徑超過(guò)2厘米或4歲未愈者需考慮手術(shù)。極少數(shù)可能發(fā)生嵌頓需急診處理。
3、保守觀察
1歲以?xún)?nèi)的小型臍疝或腹股溝疝可暫不處理，定期隨訪(fǎng)觀察。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。保守期間如發(fā)現(xiàn)包塊變硬、觸痛或無(wú)法回納，應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓可能。
4、疝氣帶壓迫
適用于暫時(shí)不能手術(shù)的患兒，通過(guò)特殊束帶對(duì)疝環(huán)施加壓力阻止疝內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，不當(dāng)壓迫可能影響局部血運(yùn)或造成皮膚損傷。該方法不能根治疝氣，仍需擇期手術(shù)。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)同樣安全有效。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇1歲后，反復(fù)嵌頓者需提前手術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月，復(fù)發(fā)概率較低。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或臍部包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需避免孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧、慢性咳嗽或便秘。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助傷口愈合，但需控制飲食量防止腹脹。定期復(fù)查確保疝環(huán)閉合完全，多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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