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溶血性黃疸對孩子以后有影響嗎

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 黃疸 血性

溶血性黃疸可能對孩子以后有影響,但多數(shù)情況下及時治療不會遺留長期問題。溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷等因素引起,表現(xiàn)為皮膚黃染、貧血等癥狀,需根據(jù)病因采取光療、輸血或藥物干預。

母嬰血型不合導致的ABO或Rh溶血是常見原因,患兒出生后可能出現(xiàn)黃疸迅速加重,伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難。此時需藍光照射促進膽紅素代謝,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病可引起慢性溶血,患兒易反復出現(xiàn)黃疸、脾腫大,需長期隨訪并預防感染誘發(fā)溶血危象。葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸蠶豆或氧化性藥物后易突發(fā)溶血,需終身避免相關誘因并備妥應急藥物。部分早產兒因肝臟代謝功能不成熟可能出現(xiàn)暫時性黃疸加重,通常光療后可緩解。極少數(shù)未及時治療的嚴重高膽紅素血癥可能損傷神經系統(tǒng),導致聽力障礙或腦性癱瘓。

建議家長定期監(jiān)測黃疸指數(shù)變化,按醫(yī)囑完成藍光治療療程,避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物。哺乳期母親需忌口可能誘發(fā)溶血的食物,患兒成長過程中應注意補充葉酸和鐵劑改善貧血。出現(xiàn)皮膚蒼白、尿液顏色加深等異常時需立即就醫(yī),遺傳性溶血患兒需每半年復查血常規(guī)和膽紅素水平。日常避免劇烈運動誘發(fā)溶血,接種疫苗前需告知醫(yī)生相關病史。

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