萎縮性胃炎病有什么癥狀
萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、腹脹、食欲減退、噯氣反酸等。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類(lèi)型，胃黏膜腺體萎縮可能導(dǎo)致胃酸分泌減少，進(jìn)而引發(fā)消化不良等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨胃黏膜腸上皮化生或不典型增生。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。疼痛可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，進(jìn)食后可能加重?；颊呖赡苷`認(rèn)為是饑餓痛或胃潰瘍，但萎縮性胃炎的疼痛通常較輕微。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn)等特征性改變。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、腹脹
腹脹多因胃排空延遲和消化功能減弱導(dǎo)致，進(jìn)食后尤為明顯。胃酸分泌減少影響蛋白質(zhì)分解，食物滯留產(chǎn)氣增多?；颊叱Ｃ枋鰹樯细癸柮浉?，可能伴隨早飽現(xiàn)象。胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片、莫沙必利片可改善癥狀，但需注意長(zhǎng)期使用可能加重胃黏膜萎縮。
3、食欲減退
胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃蛋白酶原分泌減少，影響食物消化吸收，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良?；颊邔?duì)油膩食物耐受性下降，可能出現(xiàn)選擇性厭食。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜蒼白、皺襞變平。補(bǔ)充復(fù)合消化酶膠囊有助于改善消化功能，維生素B12注射液可用于合并惡性貧血者。
4、噯氣反酸
盡管胃酸分泌減少，但部分患者仍可能出現(xiàn)反流癥狀，尤其伴食管裂孔疝時(shí)更明顯。噯氣多與胃內(nèi)氣體增多有關(guān)，反酸可能因膽汁反流刺激引起。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可短期使用，但長(zhǎng)期需謹(jǐn)慎。胃鏡檢查可評(píng)估是否存在膽汁反流性胃炎。
5、全身癥狀
長(zhǎng)期萎縮性胃炎可能導(dǎo)致鐵吸收障礙和維生素B12缺乏，出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)。胃黏膜腸化生患者可能出現(xiàn)消瘦、舌炎等。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胃泌素水平升高。治療需針對(duì)病因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。
萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免過(guò)冷、過(guò)熱及刺激性食物，戒煙限酒。適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，但需注意膳食纖維攝入量以免加重腹脹。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，尤其出現(xiàn)癥狀加重、體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療，用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。
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