肛周膿腫和藏毛竇的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
肛周膿腫
肛周膿腫和藏毛竇是兩種不同的肛周疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。肛周膿腫多由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛；藏毛竇則因毛發(fā)刺入皮膚形成竇道，常見于骶尾部，可能反復(fù)感染流膿。
一、病因差異
肛周膿腫通常由肛腺阻塞后細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。藏毛竇的病因與局部毛發(fā)異常生長(zhǎng)相關(guān)，毛發(fā)刺入皮膚后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，多見于體毛濃密、久坐人群。
二、發(fā)病位置
肛周膿腫好發(fā)于肛門周圍3厘米范圍內(nèi)，如肛管后間隙或坐骨直腸窩。藏毛竇多出現(xiàn)在骶尾部中線附近，即尾骨與肛門之間的區(qū)域，少數(shù)可發(fā)生于臍部或腋下。
三、臨床表現(xiàn)
肛周膿腫起病急驟，伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀，膿腫破潰后可形成肛瘺。藏毛竇表現(xiàn)為骶尾部反復(fù)出現(xiàn)的腫包，破潰后流出膿血性分泌物，可能伴有多發(fā)性竇道開口。
四、診斷方法
肛周膿腫通過(guò)肛門指診和超聲檢查即可確診，必要時(shí)行MRI評(píng)估范圍。藏毛竇需結(jié)合病史和局部體征，超聲或MRI可顯示竇道走向，需與肛瘺、皮脂腺囊腫鑒別。
五、治療原則
肛周膿腫需急診切開引流，后期可能需肛瘺手術(shù)。藏毛竇以完整切除竇道為主，嚴(yán)重者需皮瓣移植，術(shù)后需定期清除新生毛發(fā)預(yù)防復(fù)發(fā)。
兩種疾病均需保持局部清潔干燥，避免久坐和過(guò)度摩擦。肛周膿腫術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染；藏毛竇患者需定期剃除周圍毛發(fā)，出現(xiàn)紅腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物加重癥狀。
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