前列腺鈣化與前列腺質(zhì)硬
前列腺鈣化與前列腺質(zhì)硬通常是兩種不同的前列腺異常表現(xiàn)，前列腺鈣化多由炎癥愈合后鈣鹽沉積引起，前列腺質(zhì)硬可能與慢性炎癥、增生或腫瘤有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過前列腺超聲、直腸指檢等檢查評(píng)估病情。
1、前列腺鈣化
前列腺鈣化是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，多數(shù)與既往慢性前列腺炎愈合相關(guān)。鈣化灶通常無癥狀，偶在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，呈強(qiáng)回聲伴聲影。若合并尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀，可能與活動(dòng)性炎癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、前列腺質(zhì)硬
前列腺質(zhì)硬指直腸指檢時(shí)觸及腺體質(zhì)地變硬，可能提示慢性前列腺炎長(zhǎng)期纖維化、良性增生或惡性腫瘤。良性病變常伴隨尿流變細(xì)、夜尿增多，可選用非那雄胺片、多沙唑嗪片等藥物改善排尿；若質(zhì)地堅(jiān)硬且表面結(jié)節(jié)不平，需警惕前列腺癌，需通過PSA檢測(cè)及穿刺活檢確診。
3、炎癥關(guān)聯(lián)性
慢性前列腺炎是兩者共同誘因之一，長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致腺管堵塞及組織纖維化，進(jìn)而引發(fā)鈣化或質(zhì)地改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛、排尿灼熱感，治療需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片，并配合微波熱療等物理療法。
4、年齡因素
中老年男性激素水平變化易誘發(fā)前列腺增生，增大的腺體壓迫尿道并影響局部血供，可能加速鈣化灶形成或質(zhì)地硬化。此類患者需定期復(fù)查超聲，避免久坐和辛辣飲食，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)
前列腺質(zhì)硬若呈不對(duì)稱性且PSA顯著升高，需優(yōu)先排除前列腺癌。早期癌變可通過根治性切除術(shù)或放射性粒子植入治療，晚期則需聯(lián)合內(nèi)分泌治療如比卡魯胺片。鈣化灶本身無癌變傾向，但合并質(zhì)硬時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練以增強(qiáng)盆底肌力，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。飲食宜增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及咖啡因攝入。每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原篩查，尤其有家族史者。出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。
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