嬰兒額頭比較突出兩邊凹進(jìn)去
嬰兒額頭比較突出兩邊凹進(jìn)去可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與顱縫早閉、維生素D缺乏性佝僂病等病理因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨其他異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
多數(shù)嬰兒額頭突出與兩側(cè)凹陷屬于頭骨發(fā)育過(guò)程中的正常表現(xiàn)。新生兒顱骨由多塊骨板通過(guò)纖維連接構(gòu)成，出生后隨著腦部發(fā)育逐漸塑形。前囟門通常在12-18個(gè)月閉合，此期間額骨可能呈現(xiàn)暫時(shí)性隆起。母乳喂養(yǎng)嬰兒若未補(bǔ)充維生素D，可能因鈣磷代謝異常導(dǎo)致顱骨軟化，出現(xiàn)方顱或局部凹陷。輕度佝僂病患兒可通過(guò)每日補(bǔ)充維生素D滴劑改善，同時(shí)適當(dāng)增加戶外陽(yáng)光照射。
少數(shù)情況需警惕顱縫早閉等發(fā)育異常。矢狀縫過(guò)早閉合可導(dǎo)致舟狀頭畸形，表現(xiàn)為前額突出伴兩側(cè)顳部凹陷。冠狀縫早閉可能引發(fā)短頭畸形，伴隨眼球突出或顱內(nèi)壓增高癥狀。此類患兒需通過(guò)頭顱三維CT確診，輕度病例可采用頭盔矯形治療，嚴(yán)重者需在6-12月齡接受顱骨重建手術(shù)。遺傳代謝病如黏多糖貯積癥也可能導(dǎo)致特殊面容，需通過(guò)酶活性檢測(cè)和基因篩查確診。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量嬰兒頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，避免使用定型枕等可能影響顱骨發(fā)育的用品。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒要按說(shuō)明規(guī)范沖調(diào)。發(fā)現(xiàn)頭形異常進(jìn)展、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)外科或遺傳代謝科。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒的抓握、追視等行為發(fā)育里程碑，提供豐富的感官刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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