竇性心跳過慢是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心跳
竇性心跳過慢可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、藥物治療、安裝起搏器等方式干預(yù)。
1、生理性因素
長期運動訓(xùn)練的運動員或體力勞動者可能出現(xiàn)竇性心動過緩，心率可低至每分鐘40-50次，屬于心臟適應(yīng)性改變。這類情況通常無頭暈、乏力等癥狀，無須特殊治療，建議定期監(jiān)測心率，避免突然停止高強度運動。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心率低于每分鐘60次伴輕微胸悶，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心率低于每分鐘40次，常伴隨暈厥、黑蒙等癥狀。確診需進行動態(tài)心電圖檢查，嚴重者可考慮植入心臟起搏器如雙腔起搏器，同時可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液臨時提升心率。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細胞代謝活性，表現(xiàn)為心率減慢伴怕冷、水腫等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，治療期間需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴重高鉀血癥或低鎂血癥可抑制心肌電活動，導(dǎo)致心率下降至每分鐘50次以下，可能伴隨四肢麻木或心律失常。需緊急糾正電解質(zhì)失衡，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀毒性，同時限制高鉀食物攝入。
日常應(yīng)避免過度勞累和突然體位變化，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥，需立即就醫(yī)排查嚴重心律失常。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。冬季注意保暖以防低溫加重心動過緩。
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