小兒長(zhǎng)期腹瀉問題大嗎
小兒長(zhǎng)期腹瀉問題可大可小，需要結(jié)合具體病因判斷。長(zhǎng)期腹瀉可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、炎癥性腸病、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
飲食不當(dāng)是兒童長(zhǎng)期腹瀉的常見原因，如過量攝入生冷食物、高糖飲料或變質(zhì)食物。胃腸功能尚未發(fā)育完善的嬰幼兒更容易出現(xiàn)此類問題。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，少量多餐有助于改善癥狀。乳糖不耐受患兒因缺乏乳糖酶，飲用普通奶粉或母乳后會(huì)出現(xiàn)腹脹、水樣便。改用無乳糖配方奶粉可有效緩解腹瀉癥狀。
腸道感染引起的腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。這類患兒除腹瀉外常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。糞常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)可幫助確診。炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童中雖少見，但會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉、腹痛、體重下降。腸鏡檢查和組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。食物過敏引發(fā)的腹瀉多見于牛奶蛋白過敏或雞蛋過敏患兒，常伴隨濕疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。過敏原檢測(cè)和飲食回避試驗(yàn)有助于診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀變化，觀察是否出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，大齡兒童可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。避免自行使用止瀉藥物，特別是2歲以下嬰幼兒禁用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥。若腹瀉持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物，并指導(dǎo)口服補(bǔ)液鹽的使用方法。
日常護(hù)理中要保持飲食衛(wèi)生，餐具定期消毒。腹瀉恢復(fù)期可逐步添加易消化食物，如蒸蘋果、焦米湯等。注意臀部皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。若確診為慢性疾病導(dǎo)致的腹瀉，需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期管理和隨訪。
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