八十多歲的老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
八十多歲的老人膽結(jié)石一般能做手術(shù)，但需綜合評(píng)估心肺功能、基礎(chǔ)疾病等身體狀況。膽結(jié)石手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等，高齡患者術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理。
高齡老人膽結(jié)石手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、肝腎功能等檢查，確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等禁忌證。對(duì)于心肺功能代償良好、基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定的患者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可作為首選。術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制麻醉深度，縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后需預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，早期下床活動(dòng)有助于康復(fù)。
若患者合并嚴(yán)重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病，或存在急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔等緊急情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流、內(nèi)鏡下膽管取石等微創(chuàng)治療，或通過藥物控制感染、緩解癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石，通常建議保守觀察，定期復(fù)查腹部超聲。
高齡膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進(jìn)傷口愈合。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、腹痛情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估結(jié)石變化。
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