兒童甲狀腺檢查有幾項(xiàng)
兒童甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢五項(xiàng)。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過抽取靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)，能夠反映甲狀腺激素分泌是否正常。兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲亢進(jìn)或減退、心率異常等癥狀時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、甲狀腺抗體檢查
甲狀腺抗體檢查主要檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體水平，用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。兒童若存在甲狀腺腫大伴抗體陽性，可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。采血時(shí)間無特殊要求，但需與甲狀腺功能檢查同步進(jìn)行以提高診斷效率。
3、甲狀腺超聲檢查
甲狀腺超聲采用高頻探頭無創(chuàng)觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流及結(jié)節(jié)情況，是兒童甲狀腺結(jié)構(gòu)異常的首選檢查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，可清晰顯示3毫米以上結(jié)節(jié)，對(duì)鑒別囊腫、鈣化灶具有獨(dú)特優(yōu)勢。檢查時(shí)需配合吞咽動(dòng)作以便全面觀察甲狀腺組織。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性示蹤劑顯像，能評(píng)估甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。適用于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因鑒別，可區(qū)分彌漫性毒性甲狀腺腫與自主功能性結(jié)節(jié)。檢查前需停用含碘藥物2周，檢查后建議多飲水加速放射性物質(zhì)排泄。
5、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下獲取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，用于鑒別良惡性病變。兒童進(jìn)行此項(xiàng)檢查需全身麻醉配合，主要針對(duì)超聲分類4類及以上結(jié)節(jié)。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘，觀察有無血腫形成，病理報(bào)告需結(jié)合臨床綜合判斷。
兒童甲狀腺檢查需根據(jù)具體癥狀選擇項(xiàng)目組合，常規(guī)篩查建議優(yōu)先進(jìn)行甲狀腺功能與超聲檢查。檢查前家長應(yīng)幫助兒童消除恐懼心理，檢查后注意觀察有無不適反應(yīng)。日常需保證碘元素適量攝入，避免接觸電離輻射，定期監(jiān)測甲狀腺發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌?？凭驮\，切勿自行使用甲狀腺相關(guān)藥物。
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