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心律不齊怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律不齊與基因突變有關(guān),如先天性長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。日常需定期監(jiān)測心電圖,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。表現(xiàn)為突發(fā)心慌、胸悶,通常休息后可緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率,無須特殊治療。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、氣短,活動(dòng)后加重。需行冠脈造影明確診斷,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)血管,必要時(shí)行支架植入術(shù)改善血流。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,引起竇性心動(dòng)過速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。日常應(yīng)限制碘鹽攝入。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥可干擾心肌電活動(dòng),導(dǎo)致室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為乏力、心律不規(guī)則。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。

心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免熬夜和過度勞累。飲食需限制濃茶、酒精,增加富含鉀的香蕉、菠菜攝入。建議隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備,記錄發(fā)作時(shí)的心電數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

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