室間隔缺損為什么是收縮期雜音
關(guān)鍵詞：
室間隔缺損
室間隔缺損的雜音通常出現(xiàn)在心臟收縮期，主要與血液從左心室向右心室分流時(shí)產(chǎn)生的湍流有關(guān)。室間隔缺損是先天性心臟病的一種，心臟收縮時(shí)左心室壓力高于右心室，導(dǎo)致血液通過缺損部位分流，產(chǎn)生高頻率的收縮期雜音。
心臟收縮期左心室壓力迅速升高，當(dāng)存在室間隔缺損時(shí)，高壓血流通過缺損部位進(jìn)入右心室，形成高速湍流。這種湍流振動(dòng)心腔壁和血管壁，產(chǎn)生特征性的收縮期雜音。雜音強(qiáng)度與缺損大小和左右心室壓力差相關(guān)，小型缺損可能產(chǎn)生響亮雜音，大型缺損反而可能雜音較輕。雜音通常在胸骨左緣第三、四肋間最明顯，可向心前區(qū)廣泛傳導(dǎo)。
室間隔缺損的雜音特點(diǎn)有助于與其他心臟疾病鑒別。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，房間隔缺損多為收縮中期噴射性雜音。室間隔缺損雜音在肺動(dòng)脈高壓時(shí)會(huì)減弱或消失，這與右心室壓力升高減少左右心室壓力差有關(guān)。聽診時(shí)還需注意是否合并震顫、第二心音分裂等體征。
室間隔缺損患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測缺損大小和肺動(dòng)脈壓力變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、發(fā)紺等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。部分小型缺損可能隨年齡增長自然閉合，中大型缺損通常需要手術(shù)或介入治療。
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