腸梗阻造瘺術(shù)后遺癥是什么
腸梗阻造瘺術(shù)后遺癥主要有造口狹窄、造口旁疝、造口脫垂、造口周圍皮炎、腸粘連等。腸梗阻造瘺術(shù)是治療腸梗阻的常見手術(shù)方式，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。
1、造口狹窄
造口狹窄是腸梗阻造瘺術(shù)后常見的后遺癥之一，主要表現(xiàn)為造口處腸管口徑縮小，導(dǎo)致排便困難。造口狹窄可能與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后瘢痕形成、局部感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛、排便不暢等癥狀。輕度狹窄可通過定期擴張造口改善，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)修復(fù)。日常護(hù)理需保持造口清潔，避免感染。
2、造口旁疝
造口旁疝是由于腹壁肌肉薄弱或術(shù)后愈合不良，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物從造口旁突出。患者可能感到局部脹痛，尤其在站立或用力時癥狀加重。造口旁疝可能與腹壓增高、營養(yǎng)不良、術(shù)后過早活動等因素有關(guān)。輕度疝氣可使用腹帶壓迫，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。術(shù)后應(yīng)避免提重物和劇烈運動，防止復(fù)發(fā)。
3、造口脫垂
造口脫垂是指造口處腸管向外過度突出，可能伴隨黏膜水腫或出血。脫垂可能與腹壓增高、造口固定不牢、腸管過長等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)造口處不適、排便困難等癥狀。輕度脫垂可手法復(fù)位，嚴(yán)重脫垂需手術(shù)矯正。日常需避免腹壓增高動作如咳嗽時用手按壓造口。
4、造口周圍皮炎
造口周圍皮炎是造口周圍皮膚受糞便刺激引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、糜爛、瘙癢。皮炎可能與造口袋使用不當(dāng)、清潔不及時、皮膚過敏等因素有關(guān)。護(hù)理需選用合適造口袋，及時清理排泄物，使用皮膚保護(hù)劑。嚴(yán)重皮炎需局部用藥如氧化鋅軟膏，并保持皮膚干燥。
5、腸粘連
腸粘連是術(shù)后腹腔內(nèi)纖維帶形成導(dǎo)致腸管相互粘附，可能引起慢性腹痛、腸梗阻復(fù)發(fā)。粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔感染、術(shù)后臥床時間長等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、腹脹等癥狀。輕度粘連可通過適當(dāng)活動預(yù)防，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。術(shù)后早期活動有助于減少粘連發(fā)生。
腸梗阻造瘺術(shù)后需定期復(fù)查，觀察造口情況及排便功能。保持造口清潔干燥，選擇合適造口袋并及時更換。飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動，但需避免劇烈運動。如出現(xiàn)造口異常、腹痛加劇、排便困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適也很重要，可尋求專業(yè)指導(dǎo)幫助適應(yīng)生活變化。
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