胸前瘢痕疙瘩癢
胸前瘢痕疙瘩癢可能是瘢痕疙瘩增生引起的局部刺激反應(yīng)，常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)或外傷愈合異常。瘢痕疙瘩是皮膚纖維組織過(guò)度增生的良性病變，主要表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬且伴有瘙癢或疼痛。
1、局部刺激
瘢痕疙瘩內(nèi)部神經(jīng)末梢敏感，衣物摩擦或出汗可能導(dǎo)致瘙癢加劇。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓?？删植坷浞缶徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或鹵米松乳膏抑制增生。
2、炎癥反應(yīng)
瘢痕疙瘩內(nèi)持續(xù)存在的慢性炎癥會(huì)釋放組胺等致癢物質(zhì)。表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱，觸摸有痛感。醫(yī)生可能開(kāi)具糠酸莫米松乳膏或曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，配合硅酮敷料壓迫治療。
3、神經(jīng)再生異常
創(chuàng)傷愈合過(guò)程中神經(jīng)纖維生長(zhǎng)紊亂可能導(dǎo)致異常感覺(jué)。常見(jiàn)針刺樣癢感夜間加重，可嘗試脈沖染料激光治療改善。醫(yī)生可能聯(lián)合使用多磺酸粘多糖乳膏和積雪苷霜軟膏調(diào)節(jié)修復(fù)。
4、繼發(fā)感染
抓撓破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿液滲出或結(jié)痂。需保持創(chuàng)面清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
5、體質(zhì)因素
瘢痕體質(zhì)患者因膠原代謝異常更易出現(xiàn)頑固性瘙癢。此類(lèi)情況需避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，醫(yī)生可能采用得寶松注射液局部封閉或點(diǎn)陣激光聯(lián)合治療。
日常應(yīng)避免辛辣飲食和酒精刺激，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)使用爐甘石洗劑止癢，但需警惕皮膚干燥。若瘢痕持續(xù)增大、破潰不愈或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需要手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。瘢痕疙瘩易復(fù)發(fā)，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行壓力療法和藥物干預(yù)。
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