坐骨神經(jīng)掛什么科
坐骨神經(jīng)問題通常建議掛骨科或神經(jīng)內(nèi)科。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。若坐骨神經(jīng)痛由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或脊柱退行性變引起，骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查明確診斷，并制定治療方案。例如腰椎間盤突出可能需牽引、理療，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。伴隨下肢麻木或肌力下降時(shí)，骨科會(huì)聯(lián)合神經(jīng)科評估。
2、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科專注于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)坐骨神經(jīng)痛與糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常相關(guān)時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生可能建議肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，并開具營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或針對原發(fā)病進(jìn)行調(diào)控血糖等治療。
3、疼痛科
慢性頑固性坐骨神經(jīng)痛可就診疼痛科。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)，適用于藥物療效不佳者。例如梨狀肌綜合征引起的疼痛，可能采用超聲引導(dǎo)下局部注射治療，配合口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
4、康復(fù)科
康復(fù)科針對非急性期癥狀提供物理治療。通過低頻脈沖電刺激、超聲波或定向磁療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練改善腰椎穩(wěn)定性。適合術(shù)后恢復(fù)或長期慢性疼痛患者，需配合使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過針灸、推拿或中藥熏蒸疏通經(jīng)絡(luò)。對寒濕型坐骨神經(jīng)痛可予獨(dú)活寄生湯加減，配合電針刺激環(huán)跳、委中等穴位。急性發(fā)作期可能聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片暫時(shí)止痛，但需辨證施治避免誤治。
日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)保持腰椎自然曲度，可在腰部墊軟枕。急性期疼痛可通過熱敷緩解，但溫度不宜超過50℃以防燙傷。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀，須立即急診處理。
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