大拇指腱鞘炎的癥狀有哪些
大拇指腱鞘炎的癥狀主要包括拇指根部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響或卡頓以及晨僵。
一、拇指根部疼痛
拇指根部靠近手腕處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，尤其在拇指活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。這種疼痛感可能在抓握物品、捏取東西或用力擰毛巾時(shí)變得更為強(qiáng)烈。疼痛有時(shí)會(huì)向拇指指尖或前臂放射，影響日常手部功能。初期疼痛可能較輕，但隨著病情進(jìn)展，疼痛程度會(huì)逐漸加重。
二、活動(dòng)受限
患者會(huì)感到拇指活動(dòng)范圍減小，做伸展、彎曲或外展動(dòng)作時(shí)困難。進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣、寫字或使用手機(jī)時(shí)可能感到吃力。由于疼痛和機(jī)械性阻礙，拇指的靈活性下降，嚴(yán)重影響手部協(xié)調(diào)性。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致手部肌肉出現(xiàn)輕度萎縮。
三、局部腫脹
拇指根部腕側(cè)可能出現(xiàn)輕微至明顯的腫脹，觸摸時(shí)可感到局部組織增厚。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能略高于周圍組織，但通常不伴有明顯發(fā)紅。腫脹在過度使用手指后的第二天早晨往往更為明顯。持續(xù)腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)，引發(fā)麻木感。
四、彈響或卡頓
拇指活動(dòng)時(shí)可能聽到清脆的彈響聲或感到明顯的卡頓感，醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指現(xiàn)象。這是由于發(fā)炎的肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不順暢所致。嚴(yán)重時(shí)拇指可能暫時(shí)卡在彎曲位置，需要借助另一只手才能被動(dòng)伸直。這種機(jī)械性癥狀會(huì)隨著休息而減輕，活動(dòng)后復(fù)發(fā)。
五、晨僵
早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后，拇指關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯僵硬感，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)?；顒?dòng)拇指后僵硬感會(huì)逐漸緩解，但過度活動(dòng)后又可能出現(xiàn)疼痛。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是判斷病情進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。寒冷天氣可能加重晨僵癥狀。
大拇指腱鞘炎患者應(yīng)注意讓患手充分休息，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。使用護(hù)具固定拇指有助于減少腱鞘刺激，急性期可采用冷敷緩解腫痛。若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生可能建議采用物理治療、局部注射或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)措施。日常工作中注意保持正確手部姿勢(shì)，定期做手部放松操有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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