跟骨骨折的分型分為哪三型
關(guān)鍵詞：
骨折
跟骨骨折的分型主要分為關(guān)節(jié)外骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和粉碎性骨折三種類型。
1、關(guān)節(jié)外骨折
關(guān)節(jié)外骨折是指骨折線未波及距下關(guān)節(jié)面的跟骨骨折，通常由直接暴力或高處墜落傷導(dǎo)致。這類骨折多表現(xiàn)為足跟部腫脹、壓痛和行走困難，但關(guān)節(jié)功能受影響較小。治療上可采用石膏固定、支具保護(hù)等保守方法，若骨折移位明顯則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。康復(fù)期需避免過早負(fù)重，配合冷敷和抬高患肢以減輕腫脹。
2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折指骨折線累及距下關(guān)節(jié)面的跟骨骨折，多由軸向暴力造成?；颊叱３霈F(xiàn)足跟劇烈疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及明顯畸形，可能伴隨關(guān)節(jié)面塌陷。X線或CT檢查可明確關(guān)節(jié)面損傷程度。治療需根據(jù)Sanders分型選擇方案，輕度移位可嘗試閉合復(fù)位，嚴(yán)重者需切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，術(shù)后需長期關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、粉碎性骨折
粉碎性骨折屬于跟骨骨折中最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為跟骨多塊碎裂且常合并軟組織損傷。多由高能量創(chuàng)傷如車禍、高空墜落導(dǎo)致，可能伴有跟骨寬度增加和B?hler角減小。此類骨折易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，通常需要手術(shù)重建跟骨形態(tài)，采用鋼板、克氏針等多點(diǎn)固定，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
跟骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，急性期可間斷冰敷緩解腫脹。康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展踝泵運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過早完全負(fù)重。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，如牛奶、魚肉等，同時(shí)保證維生素D攝入以促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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