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脛骨骨折三個(gè)月了走路還痛正常嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 骨折

脛骨骨折三個(gè)月后走路仍有疼痛可能是正常的恢復(fù)過程,也可能與康復(fù)不當(dāng)或并發(fā)癥有關(guān)。脛骨骨折的愈合時(shí)間通常需要3-6個(gè)月,個(gè)體差異較大。

骨折后局部軟組織損傷、骨痂形成或關(guān)節(jié)僵硬可能導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛,尤其在負(fù)重初期。康復(fù)鍛煉過早或強(qiáng)度過大可能刺激骨折端,引發(fā)炎癥反應(yīng)。肌肉萎縮或韌帶粘連也會(huì)影響功能恢復(fù),表現(xiàn)為行走時(shí)牽拉痛。部分患者因骨質(zhì)疏松或營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致骨愈合延遲,疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。若疼痛伴隨紅腫、發(fā)熱或活動(dòng)受限加重,需警惕感染或內(nèi)固定松動(dòng)。

少數(shù)情況下,疼痛可能由骨不連、畸形愈合或神經(jīng)損傷引起。骨折線未完全閉合時(shí),不當(dāng)負(fù)重可能導(dǎo)致微動(dòng)摩擦。復(fù)雜骨折或開放性骨折患者更易出現(xiàn)延遲愈合,需影像學(xué)評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。合并糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等基礎(chǔ)疾病者,血管再生受阻也會(huì)延長(zhǎng)疼痛周期。

建議復(fù)查X線或CT確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,避免過早完全負(fù)重??蛇M(jìn)行超聲波或熱敷緩解軟組織粘連,在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練。補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨修復(fù),疼痛持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折或慢性骨髓炎。若夜間靜息痛明顯或伴隨異常響聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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