妊娠心臟病有什么危害和后果
妊娠心臟病可能對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害，主要包括心力衰竭、胎兒發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫、孕婦死亡等后果。妊娠心臟病可分為原有心臟病加重或妊娠期新發(fā)心臟病，常見類型有妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、先天性心臟病合并妊娠等。
1、心力衰竭
妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性心力衰竭。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需限制鈉鹽攝入，臥床休息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油注射液等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者需終止妊娠。
2、胎兒發(fā)育受限
母體心臟功能不全可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長指標(biāo)低于孕周，可能出現(xiàn)低出生體重兒。建議增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，必要時(shí)住院治療改善胎盤循環(huán)。
3、早產(chǎn)
心臟負(fù)荷過重可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠28-37周間早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等藥物抑制宮縮，同時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
4、胎兒窘迫
母體缺氧可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)減少。需立即吸氧，改變體位，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒可能需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療。
5、孕婦死亡
嚴(yán)重心臟病如未控制可能發(fā)生心源性休克、惡性心律失常等危及生命的并發(fā)癥。死亡率與心臟病類型及心功能分級相關(guān)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，必要時(shí)提前終止妊娠挽救母體生命。
妊娠心臟病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測心功能變化，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、氣促、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)心功能狀況由產(chǎn)科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估決定。
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