重癥多形紅斑是什么引起的呢怎么治療
重癥多形紅斑可能由藥物過敏、感染、免疫異常、遺傳因素、物理刺激等原因引起,可通過停用致敏藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、系統(tǒng)用藥等方式治療。
重癥多形紅斑可能與磺胺類、青霉素、抗癲癇藥等藥物過敏有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚靶形紅斑、黏膜糜爛伴疼痛。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物控制過敏反應(yīng)。
支原體肺炎、單純皰疹病毒、鏈球菌等感染可能誘發(fā)本病,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。針對病原體可選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊、頭孢克肟顆粒等抗感染治療,同時(shí)需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理預(yù)防繼發(fā)感染。
自身免疫性疾病或免疫功能紊亂可能導(dǎo)致皮膚黏膜超敏反應(yīng),表現(xiàn)為廣泛性水皰和表皮剝脫??伸o脈注射人免疫球蛋白,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。
HLA-B12等基因型可能增加發(fā)病概率,家族中有類似病史者需避免接觸已知誘因。此類患者發(fā)病時(shí)需盡早使用生物制劑如注射用英夫利西單抗,并定期監(jiān)測免疫功能。
紫外線輻射、寒冷刺激等物理因素可能誘發(fā)皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)虹膜樣皮損。急性期需避光保暖,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合鹵米松乳膏減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換治療。
重癥多形紅斑患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、魚湯、果蔬泥等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免日曬和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)皮損、高熱或黏膜損傷加重時(shí)須立即復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
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