兩個(gè)月寶寶吃了就吐怎么回事
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寶寶
兩個(gè)月寶寶吃了就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確、奶嘴孔過大導(dǎo)致吃奶過快、喂奶后未拍嗝等因素可能引起吐奶。表現(xiàn)為吃奶后少量乳汁從嘴角溢出，無痛苦表情。家長需采用45度斜抱姿勢喂奶，選擇合適流速奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。典型癥狀為頻繁吐奶、哭鬧、弓背姿勢?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物，睡眠時(shí)保持頭高腳低位。若出現(xiàn)體重不增、呼吸暫停需立即就醫(yī)。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏，除嘔吐外常伴濕疹、腹瀉。建議改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會導(dǎo)致噴射性嘔吐，可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒抗感染。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，注意保持臀部皮膚清潔。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻，表現(xiàn)為出生2-3周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開始少量喂水，逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，每次喂奶后保持直立位30分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入過敏原。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，奶具嚴(yán)格消毒。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡、尿量減少，須立即急診處理。定期監(jiān)測體重增長曲線，2個(gè)月內(nèi)嬰兒體重日均增長應(yīng)達(dá)到20-30克。
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