幽門(mén)螺旋桿菌十二指腸潰瘍胃炎怎么治療
幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的十二指腸潰瘍和胃炎可通過(guò)根除幽門(mén)螺旋桿菌治療、抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降、遺傳易感性等因素引起。
1、根除幽門(mén)螺旋桿菌治療
采用四聯(lián)療法清除幽門(mén)螺旋桿菌是治療核心，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后4周需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)效果。
2、抑酸護(hù)胃
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于維持治療。抑酸藥物需空腹服用效果最佳，療程通常為4-8周。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和腸道菌群紊亂等副作用。
3、黏膜修復(fù)
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。瑞巴派特片能增加胃黏膜前列腺素合成，增強(qiáng)防御能力?？祻?fù)新液含有多元醇類(lèi)物質(zhì)，可促進(jìn)組織修復(fù)。黏膜保護(hù)劑建議餐后1小時(shí)服用，避免與抑酸藥同服。
4、飲食調(diào)整
避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜、油炸及腌制食品。選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟食，少量多餐減輕胃負(fù)擔(dān)。烹調(diào)以蒸煮燉為主，溫度控制在40-60℃。適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等黃綠色蔬菜，有助于黏膜修復(fù)。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。根除幽門(mén)螺旋桿菌后每年進(jìn)行1次呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。有胃癌家族史者建議每2-3年進(jìn)行胃鏡篩查。
日常生活中需實(shí)行分餐制，餐具煮沸消毒，避免再次感染幽門(mén)螺旋桿菌。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。癥狀緩解后仍需繼續(xù)軟食2-3個(gè)月，逐步過(guò)渡到正常飲食。治療期間所有家庭成員建議同步進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)，防止交叉感染。
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