眼葡萄膜炎是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
葡萄
眼葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤、特發(fā)性原因等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等葡萄膜組織的炎癥反應(yīng)，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染可能引發(fā)眼葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌可導(dǎo)致結(jié)核性葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光；單純皰疹病毒可能引起皰疹性葡萄膜炎，伴隨角膜水腫。治療需使用抗感染藥物如阿昔洛韋滴眼液、伏立康唑眼用凝膠，嚴(yán)重時(shí)需全身應(yīng)用抗生素。
2、自身免疫性疾病
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能并發(fā)葡萄膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴視力下降，炎癥因子攻擊眼部組織。需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部配合醋酸潑尼松龍滴眼液減輕眼內(nèi)炎癥。
3、外傷性因素
眼球穿通傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞血-房水屏障，引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎。常見眼瞼腫脹、前房積血等癥狀。需及時(shí)清創(chuàng)縫合，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥反應(yīng)。
4、腫瘤相關(guān)
眼部淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤浸潤(rùn)葡萄膜時(shí)可能出現(xiàn)偽裝綜合征，表現(xiàn)為難治性炎癥。需通過活檢明確診斷，治療原發(fā)腫瘤如使用利妥昔單抗注射液，輔以地塞米松磷酸鈉注射液控制炎性反應(yīng)。
5、特發(fā)性原因
部分患者無法明確具體病因，稱為特發(fā)性葡萄膜炎?？赡芘c遺傳易感性有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎。急性期可用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合溴芬酸鈉滴眼液抗炎，長(zhǎng)期需定期隨訪。
眼葡萄膜炎患者應(yīng)避免揉眼或過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)視物模糊、眼痛加重時(shí)需立即復(fù)查，避免自行調(diào)整藥物。定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病。
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