崩漏的治療原則主要包括止血調(diào)經(jīng)、恢復周期、防止復發(fā)三個方面。崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等因素引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、中醫(yī)辨證施治等方式干預。

1、止血調(diào)經(jīng)

急性期需快速控制出血，常用藥物如葆宮止血顆粒可收斂固脫，氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血，去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平止血。對于大量出血伴貧血者，可能需輸血支持。止血后需監(jiān)測血紅蛋白變化，避免繼發(fā)感染。

2、恢復周期

采用人工周期療法重建月經(jīng)規(guī)律，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊序貫用藥3-6個月。中醫(yī)辨證屬腎虛者可用烏雞白鳳丸溫補腎陽，肝郁氣滯者選用逍遙丸疏肝解郁。周期恢復期間需定期超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，預防異常增生。

3、防止復發(fā)

針對病因進行長期管理，多囊卵巢綜合征患者需持續(xù)服用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后建議放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。同時配合基礎體溫監(jiān)測和激素水平檢測，及時發(fā)現(xiàn)黃體功能不足等問題。

4、藥物調(diào)理

西藥如地屈孕酮片可補充孕激素不足，中藥如婦科千金片能益氣化瘀。用藥期間須定期復查肝腎功能，避免長期使用雄激素類藥物導致血脂異常。青春期患者優(yōu)先選擇天然孕激素，圍絕經(jīng)期患者可考慮GnRH-a類藥物。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的器質(zhì)性病變，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于彌漫性增生，子宮動脈栓塞術(shù)可用于血管畸形導致的難治性出血。術(shù)后需配合激素治療預防宮腔粘連，生育需求者應保留基底子宮內(nèi)膜。

崩漏患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜，經(jīng)期忌食生冷辛辣。適度進行瑜伽等舒緩運動，維持體重在正常范圍。建議每3-6個月復查婦科超聲和激素六項，建立月經(jīng)日記記錄周期變化，出現(xiàn)異常出血及時復診調(diào)整治療方案。