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胰腺占位性的病變一定是惡性的嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 胰腺

胰腺占位性病變不一定是惡性的,可能是良性腫瘤、炎性假瘤或囊腫等。胰腺占位性病變的性質(zhì)需通過病理檢查明確,常見類型包括胰腺導(dǎo)管腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、實性假乳頭狀瘤等。

胰腺占位性病變中,部分屬于良性病變。胰腺囊腫多為良性,如漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤,通常生長緩慢且無明顯癥狀,可通過影像學(xué)隨訪觀察。炎性假瘤由慢性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎引起,表現(xiàn)為局部組織增生,經(jīng)抗炎治療后可能縮小。實性假乳頭狀瘤屬于低度惡性潛能的腫瘤,手術(shù)切除后預(yù)后較好。部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長緩慢且生物學(xué)行為偏良性,但需根據(jù)分級判斷惡性程度。

胰腺惡性腫瘤以胰腺導(dǎo)管腺癌最常見,具有侵襲性強、預(yù)后差的特點,典型表現(xiàn)為進行性黃疸和體重下降。胰腺腺泡細胞癌和胰母細胞瘤等罕見惡性腫瘤也可表現(xiàn)為占位性病變。轉(zhuǎn)移性腫瘤如腎癌或肺癌胰腺轉(zhuǎn)移,需結(jié)合原發(fā)灶病史判斷。某些囊性腫瘤如黏液性囊腺瘤存在惡變傾向,需密切監(jiān)測或手術(shù)干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)胰腺占位后應(yīng)完善增強CT、MRI檢查,必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。良性病變可定期復(fù)查,具有惡變風(fēng)險或已確診惡性者需手術(shù)聯(lián)合放化療。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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