激素的眼藥水副作用
激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染等副作用，需嚴格遵醫(yī)囑使用。激素類眼藥水主要有地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、復方硫酸新霉素滴眼液等，適用于過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等炎癥性眼病，但長期使用可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、眼壓升高
激素類眼藥水可能通過影響房水排出導致眼壓升高，表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。長期未控制可能發(fā)展為激素性青光眼，需定期監(jiān)測眼壓。若出現(xiàn)癥狀應立即停用并就醫(yī)，可更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，或使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液輔助治療。
2、白內(nèi)障形成
長期使用激素類眼藥水可能加速晶狀體蛋白變性，導致后囊膜下混濁。早期表現(xiàn)為視力漸進性下降、眩光，與老年性白內(nèi)障癥狀相似。確診后需根據(jù)混濁程度選擇手術(shù)時機，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后避免繼續(xù)使用激素類眼藥水。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能掩蓋眼部感染癥狀，增加細菌病毒繁殖風險。使用期間出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物需警惕感染，常見于真菌性角膜炎或單純皰疹病毒復發(fā)。應聯(lián)合使用抗菌藥物如左氧氟沙星滴眼液，嚴重感染需全身應用伏立康唑片等抗真菌藥物。
4、角膜損傷
激素延緩角膜上皮修復，可能加重干眼癥或?qū)е陆悄ぷ儽〈┛?。糖尿病患者、角膜外傷患者風險更高。出現(xiàn)眼表刺激癥狀時可改用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，聯(lián)合表皮生長因子滴眼液促進修復，嚴重角膜病變需行板層角膜移植術(shù)。
5、全身吸收反應
兒童或長期大劑量使用者可能通過鼻淚管吸收引發(fā)庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖。建議點藥后按壓淚囊區(qū)減少吸收，兒童優(yōu)先選用低濃度制劑如氟米龍滴眼液。出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂需內(nèi)分泌科會診調(diào)整用藥方案。
使用激素類眼藥水期間應嚴格遵循醫(yī)囑控制療程，避免自行增減劑量。用藥超過2周者每4周需復查眼壓、裂隙燈及視力，糖尿病患者監(jiān)測頻率加倍?？膳浜侠浞缶徑庋鄄坎贿m，保持用眼衛(wèi)生避免揉眼。若需長期抗炎治療，可與醫(yī)生溝通逐步替換為環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑，減少激素依賴風險。日常飲食注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸，有助于維護眼表健康。
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