乳腺導(dǎo)管瘺怎么治療
關(guān)鍵詞：
乳腺
乳腺導(dǎo)管瘺可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳腺導(dǎo)管瘺可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、細(xì)菌感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房紅腫疼痛等癥狀。
1、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥有助于減少繼發(fā)感染。每日用溫水清洗乳頭后輕柔擦干，避免擠壓或摩擦瘺管區(qū)域。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激，哺乳期患者需暫?；紓?cè)哺乳。若出現(xiàn)黃色分泌物可用生理鹽水沖洗，但禁止自行使用消毒劑或藥膏涂抹。
2、抗生素治療
合并急性感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于金黃色葡萄球菌引起的感染，左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，阿莫西林克拉維酸鉀分散片可覆蓋多數(shù)常見(jiàn)致病菌。用藥期間需觀察體溫變化及紅腫消退情況，完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
3、瘺管引流
對(duì)于形成膿腫的病例需行穿刺引流，在超聲引導(dǎo)下放置引流管排出膿液。操作后每日更換敷料監(jiān)測(cè)引流量，引流液轉(zhuǎn)為清亮且每日少于5毫升時(shí)可拔管。該方式能緩解局部張力但存在復(fù)發(fā)可能，需配合后續(xù)根治性治療。
4、瘺管切除術(shù)
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜瘺管建議手術(shù)徹底切除。術(shù)前需通過(guò)乳管造影明確瘺管走向，術(shù)中完整切除病變導(dǎo)管及周圍炎性組織。常見(jiàn)術(shù)式包括乳竇段切除術(shù)、象限切除術(shù)等，術(shù)后放置橡皮條引流促進(jìn)創(chuàng)面愈合，病理檢查排除惡性腫瘤可能。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助使用清熱解毒類中藥可緩解慢性炎癥。蒲公英顆粒能減輕乳房脹痛，夏枯草膠囊有助于抑制導(dǎo)管分泌物，乳癖消片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。需注意中藥療程較長(zhǎng)，應(yīng)與西醫(yī)治療配合使用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊內(nèi)衣壓迫乳房，哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)防止乳頭皸裂。定期自查乳房有無(wú)硬結(jié)或異常分泌物，發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷及時(shí)矯正。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查乳腺超聲，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡。
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