化膿性骨髓炎癥狀有哪些
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動(dòng)受限、竇道形成及全身乏力等?；撔怨撬柩淄ǔＳ山瘘S色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞或膿液積聚。
1、局部紅腫熱痛
病變部位皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和壓痛，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張及組織液滲出。常見于長(zhǎng)骨骨干或干骺端，如股骨或脛骨。需通過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。需監(jiān)測(cè)體溫變化，使用布洛芬混懸液退熱，同時(shí)聯(lián)合注射用青霉素鈉抗感染。若形成膿腫需穿刺引流。
3、活動(dòng)受限
患肢因疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸困難，兒童可能出現(xiàn)避痛性跛行。炎癥累及骨膜或關(guān)節(jié)時(shí)可加重功能障礙。急性期需制動(dòng)患肢，慢性期可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
4、竇道形成
慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成竇道，持續(xù)排出膿液或壞死骨碎片，創(chuàng)面難以愈合。需手術(shù)清除死骨和病變組織，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)缺損。
5、全身乏力
長(zhǎng)期感染消耗導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑，嚴(yán)重貧血可輸注紅細(xì)胞懸液。治療期間監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，配合使用復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
化膿性骨髓炎患者需保持患肢清潔干燥，避免受壓或碰撞。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。急性期絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)高熱時(shí)需立即復(fù)查血常規(guī)和CRP，調(diào)整抗生素治療方案。慢性患者需定期影像學(xué)隨訪，防止復(fù)發(fā)或病理性骨折。
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