吞咽食物耳朵里面疼是怎么回事
吞咽食物時(shí)耳朵里面疼可能與咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、扁桃體炎、咽喉反流或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、局部理療等方式緩解。
1.咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接鼻咽部與中耳，吞咽時(shí)肌肉收縮可能牽拉引發(fā)耳部牽涉痛。常見于感冒或鼻炎導(dǎo)致黏膜水腫，表現(xiàn)為耳悶脹感伴吞咽疼痛。可嘗試捏鼻鼓氣緩解壓力，使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕水腫，必要時(shí)需耳鼻喉科行咽鼓管吹張術(shù)。
2.急性中耳炎
中耳腔感染時(shí)吞咽動(dòng)作會(huì)通過(guò)咽鼓管傳導(dǎo)壓力刺激，引發(fā)耳深部刺痛，多伴隨發(fā)熱、聽力下降。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液止痛。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。
3.扁桃體炎
二度以上腫大的扁桃體可壓迫咽鼓管咽口，吞咽時(shí)炎癥刺激放射至耳部?？梢姳馓殷w充血伴白色滲出物，推薦阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液治療，化膿性感染需靜脈注射青霉素鈉。
4.咽喉反流
胃酸刺激下咽部引發(fā)喉咽部黏膜炎癥，通過(guò)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致耳痛，常伴燒灼感及聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食，口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣時(shí)，吞咽動(dòng)作可能誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至耳周。可局部熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，佩戴頜墊調(diào)整咬合關(guān)系，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免用力擤鼻及過(guò)度張口動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)選擇溫軟食物減少咀嚼負(fù)擔(dān)。持續(xù)3天以上耳痛或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)，需電子喉鏡及純音測(cè)聽檢查排除腫瘤、膽脂瘤等病變。反流性咽喉炎患者需控制咖啡因及高脂飲食攝入，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
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