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擴張型心肌病存活時間

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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擴張型心肌病患者的存活時間通常為5-10年,具體生存期與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關。擴張型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病,主要表現(xiàn)包括心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等。

早期診斷和規(guī)范治療可顯著延長患者生存期。輕度心功能不全患者通過長期服用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物,配合低鹽飲食和適度運動,部分患者生存期可超過10年。中重度患者若合并持續(xù)性室性心動過速或嚴重心力衰竭,需植入心臟再同步化治療起搏器或埋藏式心臟復律除顫器,術后5年生存率約為60-70%。終末期患者需考慮心臟移植,術后10年生存率接近50%,但供體短缺和術后排斥反應仍是主要限制因素。定期監(jiān)測左心室射血分數(shù)和NT-proBNP水平有助于評估病情進展。

患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克,避免劇烈運動和情緒激動。建議每3-6個月復查心臟超聲和動態(tài)心電圖,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制血壓血糖可降低猝死風險,流感疫苗和肺炎疫苗接種有助于預防感染誘發(fā)的心功能惡化。

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