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被電擊了心臟不舒服怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 心臟

被電擊后心臟不適可通過(guò)脫離電源、保持靜臥、監(jiān)測(cè)生命體征、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式處理。電擊可能導(dǎo)致心肌損傷、心律失?;蜃灾魃窠?jīng)紊亂,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛或呼吸困難。

1、脫離電源

立即切斷電源或用絕緣物體移開(kāi)帶電體,避免持續(xù)電流通過(guò)心臟。低壓電擊可能導(dǎo)致短暫心悸,高壓電擊則易引發(fā)心室顫動(dòng)。施救者須確保自身安全,使用干燥木棍等工具干預(yù)。

2、保持靜臥

讓患者平臥并抬高下肢,減少心臟負(fù)荷。電擊后可能出現(xiàn)一過(guò)性血壓波動(dòng),靜臥有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)。避免突然起身或劇烈活動(dòng),觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克征兆。

3、監(jiān)測(cè)體征

持續(xù)關(guān)注心率、呼吸和意識(shí)狀態(tài)。輕度電擊可能僅引起竇性心動(dòng)過(guò)速,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性早搏或傳導(dǎo)阻滯。若發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或呼吸暫停,須立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

4、就醫(yī)檢查

所有電擊傷患者均需進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢測(cè)。心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段改變或QT間期延長(zhǎng),心肌肌鈣蛋白升高提示心肌細(xì)胞損傷。必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

5、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常,硝酸異山梨酯片改善心肌缺血,輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯可能需要臨時(shí)起搏器治療。禁止自行服用強(qiáng)心類藥物。

電擊后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入,保持低鈉飲食。恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)血壓變化,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,提示可能存在遲發(fā)性心功能損害,需復(fù)查心臟超聲。日常接觸電器時(shí)務(wù)必確保設(shè)備接地良好,維修電路前確認(rèn)斷電。

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