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孕晚期檢查缺鐵性貧血

婦產科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 貧血 缺鐵性貧血

孕晚期檢查缺鐵性貧血需通過補鐵治療與飲食調整改善。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期血容量增加、多胎妊娠、慢性失血等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀。

1、鐵攝入不足

孕期對鐵的需求量顯著增加,若未通過飲食或補充劑滿足需求,易導致缺鐵性貧血。建議孕婦每日攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,同時可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。長期鐵缺乏可能影響胎兒發(fā)育,需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉或胃切除術后可能影響鐵的吸收。此類情況需在醫(yī)生指導下調整補鐵方案,可選擇吸收率較高的多糖鐵復合物膠囊或靜脈注射蔗糖鐵注射液,同時治療原發(fā)疾病。伴隨腹脹、腹瀉癥狀時需及時就醫(yī)。

3、妊娠期血容量增加

妊娠中晚期血漿容量擴張可導致血液稀釋,使血紅蛋白濃度相對降低。生理性血液稀釋通常無須特殊治療,但合并鐵缺乏時需補充富馬酸亞鐵顆?;蚨嗑S鐵口服溶液,并增加紅肉、蛋黃等食物的攝入頻率。

4、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠對鐵的需求量較單胎更高,更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。除常規(guī)補鐵外,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進吸收,每周監(jiān)測血常規(guī)。多胎孕婦出現(xiàn)呼吸困難或嚴重乏力時應立即就醫(yī)。

5、慢性失血

孕期痔瘡出血、牙齦出血或既往月經過多可能導致鐵丟失。需控制出血源并補充乳酸亞鐵膠囊,同時增加動物血制品攝入。若血紅蛋白低于70g/L可能需輸血治療,需嚴格在產科醫(yī)生指導下處理。

孕晚期缺鐵性貧血患者應保證每日攝入瘦肉100-150克、動物血50克及深色蔬菜300克,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適當散步有助于改善循環(huán),但需避免劇烈運動。建議每周復查血常規(guī)直至分娩,重度貧血者需提前住院待產。所有補鐵藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。

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