急性腰扭傷疼痛程度因人而異，輕者表現(xiàn)為局部鈍痛或酸脹感，重者可出現(xiàn)劇烈銳痛伴活動受限。急性腰扭傷多因腰部肌肉、韌帶或關節(jié)突關節(jié)急性損傷導致，常見于搬運重物、突然轉身等動作。

輕度疼痛通常局限于受傷部位，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹或隱痛，咳嗽、打噴嚏時可能加重，但日常行走、坐臥基本不受影響。此類情況多由肌肉輕微拉傷或筋膜輕度損傷引起，疼痛評分多在3分以下，患者常能忍受并完成簡單活動。部分人可能出現(xiàn)局部輕度腫脹或壓痛，但無放射痛或下肢麻木感。

中度疼痛表現(xiàn)為腰部明顯刺痛或撕裂樣痛，轉身、彎腰時疼痛顯著加劇，需用手支撐腰部才能緩慢改變體位。疼痛評分可達4-6分，常伴隨腰部肌肉痙攣、局部明顯壓痛，可能出現(xiàn)輕度活動受限如無法完成系鞋帶動作。此時多提示深層肌肉纖維部分撕裂或小關節(jié)錯位，但無神經(jīng)壓迫癥狀。

重度疼痛呈刀割樣或電擊樣劇痛，任何腰部活動均誘發(fā)難以忍受的疼痛，患者常被迫保持固定體位避免移動。疼痛評分超過7分，多合并腰部肌肉板樣強直、明顯腫脹，嚴重者可出現(xiàn)短暫性活動能力喪失。這種情況常見于嚴重韌帶撕裂、關節(jié)囊嵌頓或椎間盤纖維環(huán)損傷，可能伴隨下肢放射性麻木或無力感，需警惕神經(jīng)根受壓可能。

急性期建議立即停止腰部活動，采用仰臥位硬板床休息，疼痛部位可間隔冷敷控制腫脹。48小時后可嘗試熱敷促進血液循環(huán)，避免直接按摩受傷部位。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)72小時無緩解，須及時就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出?；謴推趹驖u進進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓練等，佩戴護腰時間不宜超過2周以免肌肉萎縮。日常注意搬運重物時保持腰部直立，避免突然扭轉動作，久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度。